Metabolic syndrome components are associated with oxidative stress in overweight and obese patients

ABSTRACT Objective: The aim of this study is to evaluate the influence of the body mass index (BMI) and the metabolic syndrome (MetS) parameters on oxidative and nitrosative stress in overweight and obese subjects. Subjects and methods: Individuals were divided into three groups: the control group (G1, n = 131) with a BMI between 20 and 24.9 kg/m2, the overweight group (G2, n = 120) with a BMI between 25 and 29.9 kg/m2 and the obese group (G3, n = 79) with a BMI ≥ 30 kg/m2. Results: G3 presented higher advanced oxidation protein products (AOPPs) in relation to G1 and G2 (p = 0.001 and p = 0.011, respectively) whereas G2 and G3 had lower levels of nitric oxide (NO) (p = 0.009 and p = 0.048, respectively) compared to G1. Adjusted for the presence of MetS to evaluate its influence, the levels of AOPPs did not differ between the groups, whereas NO remained significantly lower. Data adjusted by the BMI showed that subjects with higher triacylglycerol levels had higher AOPPs (p = 0.001) and decreased total radical-trapping antioxidant parameter/uric Acid (p = 0.036). Subjects with lower high-density lipoprotein (HDL) levels and patients with higher blood pressure showed increased AOPPs (p = 0.001 and p = 0.034, respectively) and lower NO levels (p = 0.017 and p = 0.043, respectively). Subjects who presented insulin resistance had higher AOPPs (p = 0.024). Conclusions: Nitrosative stress was related to BMI, and protein oxidation and nitrosative stress were related to metabolic changes and hypertension. MetS components were essential participants in oxidative and nitrosative stress in overweight and obese subjects.

Hábitos nutricionais de adolescentes obesos envolvidos em um programa de orientação nutricional / Nutritional habits of obese adolescents involved in a nutritional program guidance

Objective: To assess the influence of nutritional guidelines on the food habits of overweight and obese adolescents. Methods: A cross-sectional study with 22 overweight or obese adolescents was conducted. The nutrition intervention program, in which adolescents received only guidelines covering topics on healthy eating, lasted twelve weeks. First, anthropometric measurements of weight and height were performedto verify the nutritional status. Subsequently, a food frequency questionnaire was applied through interviews. Dietary and anthropometric measurements were performed, before and after the program, to verify the influence of nutritional guidelines on the food habits of adolescents. Results: Regarding protein consumption, legumes, meat, and milk and dairy products were the groups where the nutritional guidelines were more effective, except for the milk and dairy products group. The group of fats and fried foods also improved percentage after nutritional guidance.The other food groups were not favorably influenced by nutritional guidance. Conclusion: Although the implementation of nutrition education focusing only on issues related to food had no effect in changing inappropriate eating habits, this study allowed a critical reflection about the ineffectiveness of isolated strategies and the possibility of changes in eating habits through nutritional guidance, based on the sum of strategies described in the literature.

Objetivo: Verificar a influência das orientações nutricionais sobre os hábitos alimentares dos adolescentes com sobrepeso e obesidade. Métodos: Foi realizado um estudo transversal com 22 adolescentes sobrepesos ou obesos. O programa de intervenção nutricional teve duração de 12 semanas, no qual os adolescentes recebiam somente orientações, abrangendo temas sobre alimentação saudável. Primeiramente, foram realizadas medidas antropométricas, para verificar o estado nutricional. Posteriormente, foi aplicado um questionário de frequência alimentar e um registro alimentar. As avaliações dietéticas e antropométricas foram realizadas antes e após o programa, para verificar a influência das orientações nutricionais sobre os hábitos alimentaresdos adolescentes. Resultados: Houve uma redução significativa no índicede massa corporal e no percentual de gordura, em ambos os sexos, no pós-programa; porém, esses indicativos ainda continuaram com valores elevados. Em relação ao consumo alimentar, o grupo das leguminosas e carnes foi o grupo no qual as orientações nutricionais foram mais efetivas, assim como o grupo das gorduras e frituras, em que houve uma redução no consumo após as orientações nutricionais. Os demais grupos alimentares não apresentaram resultados favoráveis. Conclusão: Apesar de a realização da educação nutricional com enfoque nos assuntos relacionados somente à alimentação não apresentar efeito na mudança dos hábitos alimentares inadequados, o presente estudo permitiu uma reflexão crítica sobre a ineficácia de estratégias isoladas e a possibilidade de mudanças nos hábitos alimentares por meio de orientação nutricional, a partir do somatório de estratégias descritas na literatura.

Trauma, sepse e desnutrição: um estudo de caso / Trauma, sepsis and malnutrition: a case study

A resposta orgânica ao estresse gerado pelo trauma tem como finalidade a restauração da homeostase. Os pacientes apresentam maior risco de desnutrição, o que os torna susceptíveis a infecções, devido ao estado de hipermetabolismo e hipercatabolismo que se encontram como consequência às respostas metabólicas à lesão. O presente estudo teve como objetivo avaliar o estado nutricional e a sua relação com a terapia nutricional enteral oferecida a um paciente hospitalizado com sequelas de trauma raquimedular e trauma crânio-encefálico, sepse de foco pulmonar, úlceras de pressão e desnutrido, para propor uma dieta que pudesse auxiliar no seu quadro clínico. A pesquisa apresentada refere-se a um estudo de caso de um paciente internado em março de 2010, sem previsão de alta hospitalar, em um hospital público da cidade de Londrina-PR. Foi realizado o acompanhamento nutricional, através da avaliação antropométrica, análise dos exames laboratoriais e avaliação da terapia nutricional enteral ofertada ao paciente. Conforme os resultados encontrados, foi proposta uma dieta que tivesse efeitos benéficos para a recuperação do paciente. Infelizmente a dieta proposta não foi iniciada a tempo de continuar o acompanhamento nutricional para avaliar a evolução do paciente.

The organic response to stress caused by trauma aims to restore homeostasis. Patients present increased risk of malnutrition, which makes them susceptible to infections due to the state of hypermetabolism and hypercatabolism as a result of the metabolic responses to injury. This study aimed to assess the nutritional status and its relation to enteral nutrition therapy provided to a hospitalized patient with sequelae of spinal cord injury and traumatic brain injury, pulmonary sepsis, pressure ulcers and malnutrition to offer a diet that could assist in his condition. This research refers to a case study of a patient hospitalized in a public hospital in the city of Londrina-PR in March 2010, with no forecast of hospital discharge. Nutritional monitoring was conducted through anthropometric assessment, laboratory analysis and evaluation of enteral nutrition therapy offered to the patient. As a result, a diet that could offer beneficial effects on patient recovery was proposed. Unfortunately dieting proposal was not started in time to continue monitoring to assess the nutritional outcomes.